Em uma grande revisão sistemática, dos vários estudos clínicos com estatinas, os autores buscaram responder qual a melhor hora do dia para se tomar a estatina, pergunta essa muito frequente em nossos consultórios.
Da seleção inicial de 671 trabalhos, 13 estudos randomizados, que registraram o horário da tomada da estatina, foram incluídos, totalizando 1.129 pacientes, 621 tomando estatina á noite e 631 pela manhã.
A análise mostrou uma significativa redução do LDL Colesterol (colesterol ruim) nos pacientes tomando estatina à noite. Uma dose de estatina à noite levou a uma maior redução no LDL Colesterol (de - 6,27 mg/dl), comparada com a dose matutina.
Pacientes em uso de estatinas de meia vida curta (que fica um tempo menor na circulação), como a sinvastatina, mostraram um efeito maior ainda, de - 11,6 versus - 4,3 mg/dl, entre os horários de tomada, ou seja, os que tomaram a dose noturna tiveram uma queda maior no LDL Colesterol, mesmo a estatina sendo de ação curta. Eventos indesejáveis foram similares entre as doses noturnas e diurnas. O
s autores chegaram à conclusão que essa diferença pode ser explicada pelo ritmo circadiano do fígado, onde a enzima HMG-CoA redutase, enzima esta que é a via metabólica para a síntese do colesterol, apresenta maior expressão no período da noite. Dessa maneira , as estatinas atuam bloqueando a síntese da enzima HMG-CoA.
Referência: Maqsood MH et al.Timing of Statin Dose: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials.European Journal of Preventive Cardiology.2022;DOI :10.1093/eurjpc/zwac085
