Em meta-análise de vários estudos clínicos randomizados, esse estudo buscou fornecer evidências mais robustas da segurança de se alcançar níveis muito baixos de LDL (esse é o colesterol ruim que deposita nas artérias), tanto quanto abaixo de 40 mg/dl, com as terapias hipolipemiantes mais intensivas.


Antes uma breve explicação do que é meta-análise. Meta-análise é um método estatístico para agregar os resultados de vários estudos clínicos independentes, sobre uma mesma questão de pesquisa, combinando seus resultados em uma medida única, como, por exemplo, a pesquisa dos efeitos de uma certa medicação sobre a mortalidade por infarto ou mortalidade por derrame cerebral.

Nessa meta-análise foram incluídos dez estudos clínicos, com 38.427 pacientes no grupo LDL muito baixo versus 70.668 pacientes no grupo controle. Houve um seguimento médio de 28,8 meses.

Foram considerados os seguintes desfechos (eventos): morte cardiovascular, algum evento adverso levando à interrupção do tratamento, câncer, derrame cerebral, novo diagnóstico de diabetes, desordens do fígado e eventos musculares.

A taxa dos principais eventos cardiovasculares, como morte cardiovascular, infarto do miocárdio e derrame cerebral, foi significativamente menor no grupo com colesterol LDL muito baixo.

Os autores concluíram que essa meta-análise indica, muito claramente, que níveis muito baixos de colesterol LDL tanto quanto 40 mg /dl, alcançados por tratamento mais intensivos, não estão associados com qualquer evento adverso e reduzem o risco de eventos cardiovasculares, de forma sustentada e persistente.


Importante mais uma vez ressaltar a importância dessa publicação, que, na verdade, é uma meta-análise de estudos clínicos randomizados, ou seja, são dados coletados de estudos clínicos que não tinham como prioridade estudar o colesterol LDL. Mais um estudo que demonstra a importância das estatinas na redução da carga das doenças cardiovasculares.

Referência: Patti G et al.Safety and efficacy of very low LDL- cholesterol intensive lowering: a meta analysis and meta - regression of randomized trials. Eur Heart J. Cardiovascular Pharmacotherapy .2022; DOI: 101093 /ehjcvp.