Todos nós sabemos que a TRH (terapia de reposição hormonal) representa o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores da menopausa.
Em uma análise prospectiva do estudo E3N, iniciado em 1990, em uma população francesa de 98.995 mulheres, os autores investigaram a relação entre a TRH e a incidência de hipertensão arterial no climatério (período de transição em que a mulher passa da fase reprodutiva para a fase de pós-menopausa). Dessa forma, a menopausa (última menstruação) é um fato que ocorre durante o climatério.
Do total dessa amostra, 49.905 mulheres completaram as informações sobre o uso ou não de TRH na menopausa; 32.183 (64,5%) confirmaram o uso de TRH.
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Quando as formulações de TRH foram comparadas, estrogênio oral associou-se com incremento no risco de hipertensão arterial, mas para estrogênio via transdérmica não foi significativo.
O uso concomitante de progesterona e seus derivados associou-se de forma significativa com maior risco de hipertensão arterial.
Os autores concluíram que o uso de TRH na menopausa está associado com um incremento no risco de hipertensão arterial incidente, especialmente quando do uso de estrogênio oral e da combinação terapêutica com derivados de progesterona. Especial atenção aos níveis pressóricos deve ser tomada nas mulheres em uso de TRH na menopausa.
Finalizando, muito importante lembrar que na menopausa a perda da proteção hormonal, feita pelo estrogênio, induz à hipertensão arterial e à elevação do colesterol, devendo essa mulheres serem monitoradas nesse sentido.
Referência: Madika AL et al. Menopausal Hormone Therapy and Risk of Incident Hypertension: Impact of the Route of Estrogen Administration and Progestogens in the E3N Cohort. Virtual 2021 Joint Meeting of the European Society of Hypertension and the International Society of Hypertension.