A psicóloga Andréa Moreira Lima, doutora em psicologia social pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com pesquisa de doutorado na Universidade de Coimbra, em Portugal, e professora do Centro Universitário UNA, afirma que é preciso ir além da transmissão de informação e promover diálogos e espaços de ruptura com a visão moralista e conservadora sobre sexualidade e gênero que reproduzem valores machistas, heteronormativos e homofóbicos. “As orientações sobre sexualidades devem ser problematizadas para além dos modelos padrões impostos culturalmente. Por isso, cada vez mais a palavra ‘sexualidades’, no plural, é usada para demarcar a diversidade e legitimidade das diferentes práticas, orientações e identidades. É possível e necessário reconhecer toda a pluralidade humana, bem como afirmar a importância do prazer sexual e do direito ao seu livre exercício, de modo que o cunho proibicionista ainda vigente na sociedade não cause danos à saúde mental e sexual das pessoas”, salienta.
Orientar filhos e filhas adolescentes sobre sexualidade não propicia uma iniciação precoce na vida sexual. Ensinar sobre diversidade sexual também não acarretará qualquer mudança de orientação sexual ou de identidade de gênero.
Por outro lado, a Associação Internacional de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Pessoas Trans e Intersexuais (Ilga) divulgou no Dia Internacional contra a Homofobia e Transfobia, celebrado em 17 de maio, uma pesquisa que mostra que 68% das pessoas entrevistadas ficariam muito preocupadas se um filho ou uma filha dissessem amar alguém do mesmo sexo. O levantamento ouviu 96 mil pessoas em 65 países. Porém, 67% afirmaram concordar com a aplicação dos direitos humanos a todos, independentemente da orientação sexual.
APREENSÃO
Se quisermos um mundo mais justo e seguro, os temas sexualidade e gênero devem ser tratados de forma que contemplem a dimensão dos direitos sexuais, da diversidade sexual e da igualdade entre os gêneros. Lívia Maria Casanova Martins é mãe de dois adolescentes, Carmem, de 19, e Alexandre, de 16. A psicanalista e terapeuta corporal admite que é difícil orientá-los da mesma forma, em razão do contexto cultural sexista e machista que ainda é uma realidade no Brasil.
Com o relato de sonhos, ela evidencia o sentimento que veio à tona com o início da adolescência de cada um e que também exemplifica como a desigualdade de gênero gera apreensões diferentes nas famílias em relação à sexualidade de meninos e meninas.“Foi algo que chamou a minha atenção em toda a minha vivência da maternidade. Gosto de lembrar dos meus sonhos, eles me ajudam a pensar sobre a realidade. Lembro-me de quando os seios da Carmem começaram a se desenvolver e algumas questões passaram a surgir para ela. Sonhei que ela estava descendo um barranco e chovia muito, muito mesmo. Logo abaixo do barranco tinha um rio.
Para além da biologia
Especialistas falam sobre a importância de aceitação e acolhimento das dúvidas, inseguranças e decisões colocadas pelos adolescentes no contexto familiar. O silêncio é uma forma de comunicação que transmite insegurança
Pesquisa divulgada no dia 13 pelo site “Mundo Psicólogos” mostra que a procura por profissionais especializados em sexualidade cresceu 173%, na comparação dos quatro primeiros meses deste ano em relação a 2015. De acordo com o levantamento, de cada 10 usuários da plataforma, sete procuram um especialista para solucionar conflitos relacionadas a identidade de gênero e orientação sexual. Os outros 30% querem ajuda para resolver problemas como disfunções sexuais.
A psicóloga Andréa Moreira Lima lembra que o silêncio é uma forma de comunicação que transmite insegurança e fortalece mitos sobre o assunto, como a associação da sexualidade a experiências ruins, erradas ou dolorosas. Para ela, por mais que pareça constrangedor tratar de assuntos como sexualidade e gênero com os filhos, essa experiência, quando realizada de forma respeitosa e acolhedora, pode contribuir para a ressignificação dos próprios pais e mães sobre suas formas de lidar com a sua sexualidade e seu gênero. “Penso que é no convívio familiar e social, nas suas mais diferentes configurações, que podemos estimular e contribuir para a superação de problemas estruturais e cotidianos relacionados à diversidade da sexualidade, à identidade de gênero e às relações afetivas e amorosas”, conclui.
Para ela, grande parte do processo de educação sexual tem como foco principal a discussão da sexualidade a partir de uma leitura estritamente biológica e preocupada com assuntos estritamente relacionados à saúde pública. “Discutem-se muito questões ligadas à gravidez indesejada na adolescência e à prevenção de DST/AIDS. Essa abordagem é de grande importância, claro. Contudo, para além disso, é preciso nos atentarmos, também, aos aspectos psicossociais da sexualidade e do gênero”, ressalta.
O foco exclusivo nas questões biológicos e a negligência de outros aspectos que envolvem gênero e sexualidade, de acordo com a especialista, gera impactos negativos, como a reprodução de desigualdades sexuais e de gênero. “Além disso, pelo fato de, na nossa cultura, a comunicação sobre sexualidade ser realizada de forma diferente para meninos e meninas, a partir dos limites e possibilidades impostos pelos papéis de gênero, isso implica, também, reprodução do modelo de submissão e opressão das mulheres e do modelo de dominação e violência masculina. Em famílias heterossexuais, apesar de os pais, muitas vezes, se autoafirmarem como experientes, eles preferem deixar a cargo apenas das mães o papel de educação sexual, mais uma vez reproduzindo um modelo sexista e machista de divisão do trabalho, no qual os encargos domésticos são concentrados nas mães, enquanto os encargos públicos ficam, por sua vez, reservados aos pais”, observa.
Para ele, todas as questões que envolvem o processo de educação sexual e educação de gênero são construídas na relação diária das famílias com filhos e filhas. Segundo o sexólogo, mostrar humildade e assumir que não sabe, não é (ou não deveria ser) razão para se sentir intimidado diante de uma pergunta ou comentário do adolescente. “Dizer ‘não sei’ e se mostrar interessado em pesquisar junto vai aproximar e fortalecer o vínculo entre os pais, mães, filhos e filhas. Mas o que ocorre é que, para ficar livre da questão, os adultos despistam e torcem para que os jovens esqueçam aquilo. A mensagem que é captada é que, naquele ambiente, alguns temas não devem ser abordados”, salienta.
CONFIANÇA
Bia Chiari, de 16 anos, estuda em um colégio particular de Belo Horizonte e afirma encarar com tranquilidade as conversas sobre sexualidade com a mãe e a avó materna. As duas são, para ela, mulheres em quem pode confiar e com quem ela não se sente envergonhada para esclarecer suas dúvidas. Já com o pai, ela não se sente tão à vontade e acredita que seja pelo fato de ele ser homem. A jovem tem duas irmãs mais novas, uma de 13 e outra de 12, e diz que já consegue, inclusive, ajudá-las nas questões que envolvem o início da adolescência, como a primeira menstruação e as mudanças no corpo. “Minhas irmãs sempre me contam tudo e me perguntam as coisas que querem saber”, conta.
A jovem diz que não confia na internet como fonte de informações. “Prefiro conversar com pessoas que sabem e tanto minha mãe quanto minha avó são abertas para isso”, afirma. Bia está no primeiro ano do ensino médio e, para ela, é importante que a escola aborde esse tema com os jovens: “Tem muito gente que, em casa, não tem liberdade para expor suas dúvidas. Entre aprender na escola e aprender no mundo, é bem melhor a escola”, acredita.
Para Andréa Moreira Lima, a criança e o adolescente que conhecem seu corpo, seus sentimentos e emoções de forma saudável e com responsabilidade, tendem a se tornar adultos mais responsáveis e conscientes de seus direitos e deveres nas relações de gênero e sexualidade. “É uma tendência internacional que questões acerca da educação sexual e de gênero sejam trabalhadas pelas famílias e pelas escolas para a construção de uma sexualidade mais saudável e para a promoção de uma cultura de respeito à diversidade sexual e de gênero”, diz. A psicóloga lembra ainda que é preciso saber escutar o filho ou filha sem julgamentos e de forma acolhedora.
SOU GAY
O sexólogo Gerson Lopes reforça que a sexualidade permeia uma série de aspectos que vão muito além da informação propriamente dita e que envolvem sentimento e afeto. “Infelizmente, a educação sexual ainda é muito sexista: reprime o desejo da menina e incentiva o sexo cedo para o menino, para ‘garantir’ a heterossexualidade”, ressalta.
No caso de adolescentes gays ou trans, esse tipo de postura dificulta ainda mais a abertura para a conversa e gera medo e insegurança. “Como vivemos em uma sociedade que não compreende e que desrespeita a população LGBT, frequentemente, as próprias crianças e adolescentes levam muito tempo para reconhecer e aceitar sua sexualidade. Como consequência, não é incomum que gays internalizem sentimentos de autodesprezo, autorejeição e de insegurança com relação à própria identidade sexual e de gênero”, observa Andréa Moreira Lima.
O ginecologista lembra também que a adolescência vai além das questões puramente hormonais e é uma construção cultural da modernidade ocidental para que a passagem da infância para a vida adulta se dê de forma saudável. “Ser adolescente não é fácil: o ‘ser adulto’ ainda não existe e ‘ser criança’ ainda não morreu”, pondera. Para ele, é preciso educar o jovem para o amor.
Hoje, aluno do curso de cinema e audiovisual do Centro Universitário UNA e coordenador executivo do projeto de extensão 'Una-se contra a LGBTfobia', Jacson está à frente de uma iniciativa que oferece apoio e informação para lésbicas, gays, bissexuais, transexuais e travestis. “Quando entrei na faculdade, mesmo sendo gay, tinha uma visão de mundo homofóbica e ao mesmo tempo racista. A gente carrega isso com a gente, porque crescemos em uma cultura machista, crescemos vendo racismo, crescemos ouvindo piadinhas com gays, negros, mulheres. Minha visão de mundo mudou quando comecei a enxergar os meus próprios preconceitos. É transformador. O Jacson que entrou na faculdade, em 2012, e o que está saindo, são pessoas muito distintas. Desde que me assumi homossexual lido melhor com as situações de preconceito que aparecem”, afirma.
ACEITAÇÃO
A psicóloga Andréa Moreira Lima reforça a importância de os adolescentes serem compreendidos e aceitos em relação à orientação homossexual. “Assumir essa orientação frente aos familiares é um sinal de amor e, ao mesmo tempo, uma espécie de pedido de apoio. Em uma sociedade como a nossa, que apresenta altos índices de preconceitos contra lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, assumir uma dessas formas de vivência e expressão da sexualidade exige muita coragem e sinaliza, por parte de quem a assume, o forte desejo de estabelecimento de um relacionamento aberto e honesto. Se assumir é tornar público o desejo de estar em uma relação onde se é amado e respeitado por aquilo que você é e não por aquilo que a família ou a sociedade gostariam que você fosse”, reforça.
A especialista reforça ainda que, ao contrário de uma visão ainda muito vigente em nossa sociedade, a homossexualidade não é uma doença e, portanto, não pode ser ‘curada’. “A homossexualidade, conforme a ciência define, é uma variação possível e legítima de manifestação do desejo afetivo-sexual”, explica. Segundo ela, em 1973, a Associação Americana de Psiquiatria retirou a homossexualidade do seu Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM). Em 1985, o Conselho Federal de Medicina (CFM) passou a não mais considerar a homossexualidade como uma doença mental ou física e, desde 1999, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) normatizou que psicólogos não poderão propor tratamento ou cura para a homossexualidade. “Do ponto de vista clinico-social, a psicologia deve ajudar a pessoa a conviver em harmonia com sua orientação sexual, orientá-la a lidar com possíveis sofrimentos advindos do preconceito e auxiliá-la em seu empoderamento e no enfrentamento à discriminação social”, reforça.
Adolescentes transexuais
Estudo publicado no Jornal Pediatrics, da Associação Médica Americana, mostra que a supressão da puberdade, com o uso de bloqueadores hormonais, diminuiu a incidência de depressão, ansiedade e comportamentos de risco das pessoas trans
A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), elaborado pela Associação Americana de Psiquiatria (APA) e usado como referência por profissionais de todo o mundo e também pela Organização Mundial da Saúde (OMS), não classifica como transtorno mental a inadequação da pessoa com o sexo com o qual nasceu. O termo utilizado é disforia de gênero, que serve para explicar a angústia daquele que não se identifica com o próprio corpo. Não se trata de doença e muito menos de escolha, mas, mesmo assim, é necessário acompanhamento multidisciplinar para evitar quadros de depressão. Nos Estados Unidos, a taxa de suicídio entre os transgêneros é 26 vezes maior que a da população geral. O termo transgênero engloba todas as identidades trans, como as pessoas transexuais e as travestis.
Gael Benitez é estudante de jornalismo e tem 21 anos. Desde a infância, ele sentia desconforto com o sexo com o qual nasceu. “Sempre me senti diferente, com a sensação de inadequação ao meu próprio corpo. Mas não tinha contato com pessoas fora do padrão heteronormativo. Não conhecia nenhuma pessoa trans, elas não estão na mídia e sequer estão visíveis na sociedade. Mas sempre me senti não pertencente a esse mundo. Carreguei essa questão por toda a infância e adolescência e esse incômodo (disforia) me trouxe inúmeros problemas psicológicos”, relata.
Foi apenas em 2014 que Gael começou a pensar sobre a vontade de readequar o sexo à identidade de gênero com a qual se identifica. Hoje, ele se considera homem trans heterossexual, mas conta que, antes de assumir sua identidade, estava projetado na sociedade como mulher lésbica. “A autoaceitação já é em si um processo difícil, doloroso e de autorreflexão. Fora isso, sempre tive a preocupação de como seria a aceitação social e demorei muito para tornar público o fato de ser um homem trans”, conta.
A psicóloga Andréa Moreira Lima diz que em grande parte dos contextos sociais, históricos e culturais, a adolescência vem carregada de muitas transformações biopsicossociais, que podem gerar conflitos internos e externos e dificuldades emocionais relacionadas à construção da identidade. “Por ser, geralmente, momento de muitas descobertas, que nem sempre estão conciliadas às expectativas das mães e dos pais. Criam-se, muito facilmente, diversos empecilhos para que a família fale sobre assuntos relativos à sexualidade. Tais empecilhos são preponderantes quando existe uma forte discordância no âmbito familiar – isto é, quando a vivência do adolescente é diferente daquela dos pais e das mães – ou, ainda, quando o adolescente não tem muita clareza sobre seus limites e possibilidades de existência”, observa.
Para ela, entre as várias mudanças que vêm com a adolescência, as sexuais estão entre as mais importantes, por perpassarem todas as fases do desenvolvimento humano e, com isso, caracterizarem aspectos fundamentais da nossa identidade. “O fato de as questões relativas à sexualidade e ao comportamento sexual serem assuntos reprimidos pela sociedade contribui, ainda mais, para a dificuldade de os adolescentes se posicionarem, principalmente quando suas posições são contrárias ao modelo imposto pela sociedade como o único legítimo”, afirma.
A professora do Centro Universitário UNA diz que, na maioria das vezes, os pais não sabem lidar com o fato de os filhos assumirem orientação sexual ou identidade de gênero que seja diferente das expectativas da família. “Para pais e mães, compreender e respeitar essas novas formas de vivência e expressão da sexualidade demanda a revisão de pré conceitos e estereótipos, bem como o reconhecimento da legitimidade das diferenças subjetivas e sociais”, pondera.
Para ela, ou se educa com liberdade e segurança, contestando os valores tradicionais, ou se reproduz os modelos autoritários e de repressão, nos quais grande parte desses pais e mães foram criados. “Para superar esse conflito, é preciso que os jovens sejam escutados em suas posições e dilemas e que a família compreenda e incentive o livre direito à sexualidade. Este é o grande desafio de qualquer processo de educação sexual e de gênero emancipatória”, afirma a especialista.
AMOR
Apesar do sofrimento em não reconhecer o corpo com o qual nasceu como o dele, Gael recebeu apoio familiar depois que assumiu para si a sua identidade de homem. “Minha mãe sempre foi uma pessoa tranquila, que valorizava o respeito ao outro e à diversidade. Moro com a minha irmã em Belo Horizonte e meus avós paternos vivem também na cidade. Mesmo sendo pessoas mais velhas, eles também me apoiam, inclusive, em relação às intervenções cirúrgicas e médicas que pretendo fazer. Meus avós não tinham informação sobre o assunto, mas não foram intolerantes. Eles se interessaram em se informar e foram se educando sobre a questão da diversidade. Toda reportagem que minha avó lê sobre o tema, ela quer entender mais sobre mim. Motivados pelo amor, eles me aceitaram”, conta.
Gael Benitez observa que sua história não serve como base e é uma rara exceção. “Sempre gostei de vestir roupas que seguem o padrão masculino e minha mãe sempre me permitiu, ela me deu liberdade de ser o que quisesse”, conta. O estudante universitário nasceu em Viçosa e seus pais se separaram quando ele tinha 5 anos. Desde então, o contato com a figura paterna não é de muita proximidade.
Foi em 2015 que Gael decidiu tornar pública a sua história como pessoa trans. “E aí, quando me chamavam pelo pronome feminino ou pelo meu nome de registro era muito sofrido, porque desejava que tudo se adequasse à minha mente, em como me enxergava, em como sou de fato”, diz. Há seis meses, ele iniciou a hormonioterapia, para readequar seu corpo à identidade masculina. “Hoje, me vejo no espelho da forma que realmente sou, minha mente está de acordo com o meu corpo, minha imagem é masculina e as pessoas me enxergam assim. Para minha vida, é um marco muito grande. No início da minha transição, ainda era confundido com mulher, parei de sair de casa para não sofrer”, diz.
O jovem ainda não passou por nenhuma cirurgia, mas planeja, para o segundo semestre, a retirada dos seios e a cirurgia de masculinização do tórax. “Ainda sinto essa disforia. O tratamento hormonal não é algo milagroso, meu corpo nunca vai ser igual ao de um homem cisgênero (pessoa que se identifica com o sexo que nasceu). Essa disforia vai continuar para o resto da minha vida, mas, pela primeira vez, estou projetado na sociedade da forma que realmente sou, e as pessoas me tratarem como homem é um alívio enorme. Estou vivendo agora a melhor fase da minha vida”, conta.
O estudante de jornalismo já solicitou a mudança do nome civil, mas é um processo lento. “Qualquer lugar que tenha que apresentar meus documentos, seja numa consulta médica ou num banco, passo constrangimento. As pessoas questionam, querem saber, têm curiosidades ruins e muito pessoais. São situações de muita humilhação”, desabafa.
Para ele, informação e educação são fundamentais contra o preconceito. Além disso, o apoio familiar é imprescindível. “Se você tem um filho ou um parente que é trans, saiba que não é escolha. Estar em um ambiente familiar positivo terá um reflexo enorme no modo como essa pessoa vai se projetar no mundo. A família é o primeiro lugar que a pessoa trans vai se expor e ela precisa ser acolhida”, reforça.
Karine Ferreira dos Santos, ginecologista de adolescentes do Instituto Nascer, do Núcleo de Saúde do Adolescente da UFMG e membro da Sogimig, afirma que, se a família perceber que o filho ou filha tem um comportamento persistente que é do gênero oposto, o primeiro passo é acolher essa criança ou adolescente e procurar ajuda de um profissional de saúde mental. A especialista cita um estudo publicado no Jornal Pediatrics, da Associação Médica Americana (Jama), que acompanhou 55 transexuais, 22 mulheres trans e 33 homens trans, que mostrou que a supressão da puberdade com o uso de bloqueadores hormonais diminuiu a incidência de depressão, ansiedade, comportamentos de risco, além de melhorar a qualidade de vida, a satisfação e o nível de felicidade. Além disso, os jovens – que foram avaliados três vezes: aos 13 anos, aos 16 e aos 20 – tiveram ganhos objetivos no ambiente escolar e profissional. Clique para acessar a íntegra do estudo.
Por tudo isso, a readequação de sexo é um passo fundamental para quem é diagnosticado com disforia de gênero. Segundo a ginecologista, a supressão da puberdade com o uso de bloqueadores hormonais é indicada para que a criança não desenvolva os caracteres sexuais secundários. “O profissional mede o grau de desenvolvimento da puberdade e os bloqueadores são recomendados a partir do estágio 2 de Tanner. No caso das meninas, é quando surge o brotinho mamário”, detalha. Antes de iniciar a medicação, crianças e adolescentes devem estar sendo acompanhados por um profissional de saúde mental. “Infelizmente, a maioria das pessoas trans tomam hormônios por conta própria e não têm acesso aos serviços de saúde especializados. Vemos que tem aumentado a aceitação e o apoio em razão da informação que está sendo mais difundida, mas os transgêneros ainda sofrem muito com o preconceito e a falta de apoio familiar e dos serviços de saúde”, avalia.
A partir dos 16 anos, o recomendado é iniciar a terapia hormonal, para que o corpo fique adequado à identidade de gênero com a qual a pessoa trans se identifica. O acompanhamento com endocrinologista, ginecologista, urologista e profissional de saúde mental é por toda a vida. “Um homem trans, por exemplo, terá que fazer acompanhamento do câncer de mama, porque, apesar da cirurgia de retirada das mamas, mantém o risco aumentado de desenvolver o tumor”, explica.
No Brasil, a cirurgia definitiva de readequação de sexo é permitida a partir dos 21, no SUS, e a idade máxima para se submeter a ela é de 75. Além disso, é necessário que a pessoa tenha vivido de acordo com a identidade com a qual se identifica por dois anos. “Nem todo mundo opta por fazer a cirurgia de readequação de sexo. A construção da neovagina ou do falo, que, no Brasil, é feita em caráter experimental, pelo fato de o resultado ficar aquém do desejado, é um processo irreversível”, reforça a médica.
Antes disso, é comum que os homens trans se submetam à histerectomia, cirurgia para remover o útero, à ooforectomia, para retirada dos ovários, à mastectomia e à cirurgia plástica para afinar o rosto. Em caso de desejo de ter um filho biológico, a recomendação é o congelamento de óvulos antes das cirurgias.
Karine Ferreira dos Santos aponta ainda que a transfobia precisa ser superada pelos próprios profissionais de saúde que ainda não estão capacitados para atender essas pessoas. “Enquanto o conhecimento não chega a todos, ainda são necessários profissionais especializados e que entendem melhor essa realidade”, afirma. No último dia 14, a médica falou sobre o assunto na 9ª edição do Congresso Mineiro de Ginecologia e Obstetrícia, promovido pela Sogimig, em BH. O tema da palestra foi ‘O adolescente que quer mudar de sexo’.
Una-se contra a LGBTfobia
Há cinco anos, Belo Horizonte conta com um projeto que vem acolhendo jovens universitários em questões que envolvem orientação sexual e identidade de gênero. O 'Una-se contra a LGBTfobia’ aprovou a adoção do nome social, no caso dos estudantes trans, em todos os documentos internos de todos os câmpus do Centro Universitário UNA. As pessoas transexuais e travestis também podem utilizar o banheiro de acordo com o gênero com o qual se identificam. Além disso, de acordo com o coordenador do projeto e professor do Instituto de Comunicação e Artes da Una Roberto Alves Reis, uma parceria com o Escritório do Serviço de Assistência Jurídica da universidade, o Esajuna, vinculado ao curso de direito, tem possibilitado que pessoas trans de toda a comunidade, e não apenas os estudantes, peçam a retificação do nome civil na Justiça. “O ponto forte desse projeto de extensão é que a gente oferece palestras, mesas-redondas e formação não apenas para os alunos, mas para professores e funcionários – o que fortalece a cultura do respeito à diversidade. Queremos uma sala de aula em que caibam todos e acreditamos que a mudança vem pela educação”, resume o coordenador do projeto.
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